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1.呼吸困难 气胸发作时病人均有呼吸困难,气胸其严重程度与发作的症状过程、肺被压缩的什自程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的发性呼吸功能正常的病人,可无明显的气胸呼吸困难,即使肺被压缩>80%,症状亦仅能在活动时稍感胸闷,什自而在患有慢性阻塞性肺气肿的发性老年病人,肺被轻度压缩就有明显的气胸呼吸困难。急性发作的症状气胸,症状可能更明显,什自而慢性发作的发性气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,气胸临床症状可能会较轻。
2.胸痛 常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
3.刺激性咳嗽 自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4.其他症状 气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后,复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。