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病理病因
正常人由于会厌、炎的原因声门、发病保护性的吸入性肺反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,炎的原因少量液体亦能通过咳嗽排出。发病当神志不清时,吸入性肺如全身麻醉、炎的原因脑血管意外、发病癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Zenks食管憩室,食物下咽不能全部入胃反流入气管;癌肿或外伤引起的食管气管瘘食物可经食管直接进入气管内;医源性的因素,如胃管刺激咽部引起呕吐,气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动等,可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。临床上吸入胃内容物引起的吸入性肺炎较多见。误吸煤油、汽油、干洗剂等,多见于儿童。
吸入物产生肺炎的严重程度与吸入胃液中的盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的pH<2.5时,可严重损伤肺组织,吸入液体少至50ml即能引起肺损害。动物实验中证实,吸入pH<1.5的液体3ml/kg时,动物死亡100%。吸入液的分布范围越广泛,损害越严重。
用药治疗:吸氧,应用纤维支气管镜或气管插管吸出胃内容物或异物,机械通气,必要时采用呼气末正压通气治疗;纠正血容量可用低盐人血白蛋白(白蛋白)或低分子右旋糖酐等。使用利尿剂可避免左心室负荷过重和胶体渗入肺间质。肾上腺皮质激素治疗尚有争论。有认为吸入12h内大量使用肾上腺皮质激素3~4天,可能有助于肺部炎症的吸收。细菌感染时选用合适的抗生素。
文章详细的为我们介绍了吸入性肺炎的发病原因跟治疗方法,希望患者可以好好的采用一下。对于吸入性肺炎的治疗,我们在生活中一般是采用吸氧通气的方法,促进肺部中的内容物以及异物排出体外,并且利用利尿剂排出废弃物。